Η αλεπού και ο ξυλοκόπος
Μία αλεπού, που έτρεχε λαχανιασμένη να ξεφύγει από κυνηγούς, συνάντησε ένα ξυλοκόπο που πήγαινε στην καλύβα του και τον ικέτεψε να την κρύψει:
-Σε παρακαλώ, καλέ μου άνθρωπε, του είπε, κρύψε με να γλυτώσω από τους κυνηγούς και τα σκυλιά τους και θα σου είμαι υπόχρεη.
Εκείνος έδειξε την καλύβα του και εκείνη έτρεξε μέσα και κρύφτηκε σε μια γωνία. Από μία χαραμάδα όμως παρακολουθούσε τα έξω, γιατί ήταν περίεργη και από τη φύση της καχύποπτη. Μετά από λίγη ώρα εμφανίστηκαν οι κυνηγοί με τα σκυλιά τους και ρώτησαν τον ξυλοκόπο:
-Είδες μια αλεπού να τρέχει κατά δω;
-Όχι, είπε ο ξυλοκόπος δυνατά… αλλά με το χέρι του έδειχνε τη θέση που ήταν κρυμμένη η αλεπού.
Εκείνοι δεν κατάλαβαν τα νοήματα του ξυλοκόπου και πίστεψαν, ότι τους είπε. Προσπέρασαν και απομακρύνθηκαν. Όταν έφυγαν, ξεμύτησε και η αλεπού και χωρίς να πει ένα «ευχαριστώ», έφευγε.
-Καλή είσαι και του λόγου σου, της λέει τότε ο ξυλοκόπος, φεύγεις και ξέχασες την υποχρέωση… Η αλεπού όμως που θυμόταν τις κινήσεις των χεριών του κι έτρεμε ακόμα το φυλλοκάρδι της, γύρισε και κοιτώντας τον περιφρονητικά, του είπε:
-Να σου πω, φίλε μου. Θα σου χρωστούσα ευγνωμοσύνη, αν τα έργα των χεριών σου ήταν όμοια με τα λόγια σου… Και έφυγε με σκυμμένο κεφάλι.
Επιμύθιο: Ο μύθος αυτός είναι για κείνους που τα λόγια τους είναι ενάρετα, αλλά τα έργα τους ανήθικα.
Οι αρχαίοι το έλεγαν: ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΧΡΗΣΤΑ ΜΕΝ ΣΑΦΩΣ ΕΠΑΓΓΕΛΛΟΜΕΝΟΥΣ, ΔΙ’ ΕΡΓΩΝ ΔΕ ΦΑΥΛΑ ΔΡΩΝΤΑΣ.
Ο κάβουρας και η αλεπού
Ένας κάβουρας βγήκε από τη θάλασσα και έβοσκε στα βότσαλα. Από κει περνούσε μία πεινασμένη αλεπού και μόλις τον είδε, έτρεξε και τον γράπωσε κι ενώ τον έφερνε στο στόμα της να τον φάει, ο κάβουρας έλεγε:
-Καλά να πάθω, αφού είμαι θαλασσινός και θέλησα να γίνω στεριανός…
Επιμύθιο: Ο μύθος αυτός μας λέει πως όσοι αφήνουν τη δουλειά τους και καταγίνονται με άλλα πράγματα, συνήθως δυστυχούν.
«Όλα τα μύθια, κρύβουν αλήθεια».
Ραλλιώ Στυλιανίδου - Μπαδέμα
Κυριακή 17 Ιανουαρίου 2010
ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Εφόσον διαγνωσθεί οποιαδήποτε χρόνια νεφρική νόσος δεν σημαίνει απαραίτητα και ένταξη σε κάποια μορφή αιμοκάθαρσης, καθώς η νεφρική λειτουργία μπορεί να διατηρείται σε επίπεδα που να μην απαιτείται κάτι τέτοιο. Η σωστή παρακολούθηση και πιστή τήρηση των οδηγιών του νεφρολόγου μπορεί σε κάποιες περιπτώσεις να καθυστερήσει ή και να αποτρέψει το τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας. Παράλληλα όμως σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κυριαρχεί ο φόβος και η αβεβαιότητα του ασθενούς που πρόκειται να ενταχθεί σε οποιαδήποτε μορφή αιμοκάθαρσης, διότι η άρνηση ή αναβολή που αρκετά συχνά επικαλείται μόνο επιζήμια μπορεί να είναι για την υγεία του. Εξάλλου οι σύγχρονες μέθοδοι που εφαρμόζονται σήμερα στις διάφορες μορφές κάθαρσης (τεχνητός νεφρός, περιτοναϊκή κάθαρση) με τη χρήση καλύτερων υλικών και μεθόδων, έχουν λύσει πολλά από τα προβλήματα του παρελθόντος, εξασφαλίζοντας μακροβιότητα και καλύτερη ποιότητα ζωής.
Αιμοκάθαρση με Τεχνητό Νεφρό
Αποτελεί σήμερα την πιο διαδεδομένη μορφή εξωνεφρικής κάθαρσης που εφαρμόζεται στην πλειονότητα των ασθενών με τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια. Είναι στην ουσία ένα σύστημα εξωσωματικής κυκλοφορίας, όπου το αίμα του ασθενούς εξέρχεται από ένα αγγείο το οποίο έχει υποστεί μία μικρή και απλή χειρουργική επέμβαση (φίστουλα) και με τη βοήθεια ενός ειδικού μηχανήματος αιμοκάθαρσης περνά από ένα ειδικό φίλτρο. Το φίλτρο αυτό έχει τέτοιες ιδιότητες ώστε να καθαρίζει το αίμα από τις άχρηστες ουσίες που έχουν συσσωρευτεί στον οργανισμό, ενώ ταυτόχρονα αποβάλλεται και η αντίστοιχη ποσότητα νερού, στην ουσία δηλαδή αποβάλλονται ούρα. Στη συνέχεια το «καθαρό» αίμα επιστρέφει στον οργανισμό και αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται πάρα πολλές φορές κατά ην διάρκεια μιας συνεδρίας αιμοκάθαρσης η οποία συνήθως διαρκεί 4 ώρες. Η συνεδρία αιμοκάθαρσης επαναλαμβάνεται 3 φορές την εβδομάδα και είναι απόλυτα ασφαλής και ανώδυνη για τον ασθενή, ο οποίος κατά την διάρκεια της θεραπείας αυτής είναι σε πλήρη εγρήγορση, κάθεται σε μια πολυθρόνα και μπορει να παρακολουθεί τηλεόραση, να διαβάζει ένα βιβλίο ή να συνομιλεί με τους διπλανούς του. Επισης κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης χορηγούνται ορμόνες, βιταμίνες και ότι άλλο είναι απαραίτητο στον ασθενή προσπαθώντας να εξομοιώσουμε στο μέγιστο δυνατό την φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
Περιτοναϊκή κάθαρση
Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι μια άλλη μέθοδος αιμοκάθαρσης που διαφέρει σαν διαδικασία από τον τεχνητό νεφρό, ωστόσο βασίζεται στις ίδιες αρχές λειτουργίας. Δεν απαιτεί μηχάνημα αιμοκάθαρσης ούτε και ειδικό φίλτρο και κατά συνέπεια μπορεί να γίνει στο σπίτι από τον ίδιο τον ασθενή ή από κάποιον οικείο του. Τοποθετείται ένας καθετήρας στην κοιλιά με ένα μικρό τμήμα του να εξέχει εκτός αυτής, με μια επίσης απλή χειρουργική επέμβαση. Το εσωτερικό άκρο του καθετήρα κολυμπά ελεύθερα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα που ονομάζεται περιτοναϊκή, επειδή περιβάλλεται από μια μεμβράνη που ονομάζεται περιτόναιο,το οποίο παίζει το ρόλο του φίλτρου. Εγχύουμε μέσω του καθετήρα ένα ειδικής σύστασης διάλυμα το οποίο παραμένει κάποιες ώρες μέσα στην κοιλιά και στη συνέχεια απομακρύνεται μαζί με τις άχρηστες ουσίες και την περίσσεια νερού και αντικαθίσταται με νέο καθαρό διάλυμα. Η διαδικασία αυτή γίνεται συνήθως 4 φορές την ημέρα ή εναλλακτικά την αναλαμβάνει ένα μηχάνημα κατά τη διάρκεια του ύπνου για 8 περίπου ώρες (αυτοματοποιημένη περιτοναϊκή κάθαρση) σε ασθενείς που πληρούν κάποιες προϋποθέσεις. Και εδώ υπάρχει αναπλήρωση των απαραίτητων ορμονών και βιταμινών.
Μεταμόσχευση νεφρού
Ενώ οι δύο μέθοδοι που περιγράφηκαν παραπάνω αποτελούν θεραπείες «υποκατάστασης»της νεφρικής λειτουργίας, η μεταμόσχευση νεφρού είτε από συγγενή ζώντα δότη είτε πτωματική αποτελεί θεραπεία «αποκατάστασης» της νεφρικής λειτουργίας, αφού ο νεφρός που μεταμοσχεύεται «αποκαθιστά» πλήρως τη χαμένη νεφρική λειτουργία. Η επιτυχής μεταμόσχευση νεφρού λοιπόν εξασφαλίζει βελτιωμένη ποιότητα ζωής στον μεταμοσχευμένο ασθενή και σχεδόν απόλυτα φυσιολογική κοινωνική και εργασιακή δραστηριότητα. Συνδυάζεται δε και με ελάττωση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης, παράγοντας που ολοένα λαμβάνεται υπόψη στα σύγχρονα συστήματα υγείας. Συμπερασματικά λοιπόν η μεταμόσχευση νεφρού αποτελεί σήμερα μια αξιόπιστη θεραπευτική λύση στο πρόβλημα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και προς αυτήν την κατεύθυνση πρέπει να κινηθεί εντατικότερα τόσο η πολιτεία όσο και ο επιστημονικός κόσμος ενισχύοντας τη δωρεά οργάνων ώστε να πάψει η χώρα μας να βρίσκεται στις τελευταίες θέσεις της σχετικής λίστας των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης.
( Μέρος 1ο από 2 )
Του Ιατρού Βαϊνά Ανδρέα - Νεφρολόγου Επιμέλεια : Λέλα Φρειδερίκου Κατσαβαβάκη
Εφόσον διαγνωσθεί οποιαδήποτε χρόνια νεφρική νόσος δεν σημαίνει απαραίτητα και ένταξη σε κάποια μορφή αιμοκάθαρσης, καθώς η νεφρική λειτουργία μπορεί να διατηρείται σε επίπεδα που να μην απαιτείται κάτι τέτοιο. Η σωστή παρακολούθηση και πιστή τήρηση των οδηγιών του νεφρολόγου μπορεί σε κάποιες περιπτώσεις να καθυστερήσει ή και να αποτρέψει το τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας. Παράλληλα όμως σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κυριαρχεί ο φόβος και η αβεβαιότητα του ασθενούς που πρόκειται να ενταχθεί σε οποιαδήποτε μορφή αιμοκάθαρσης, διότι η άρνηση ή αναβολή που αρκετά συχνά επικαλείται μόνο επιζήμια μπορεί να είναι για την υγεία του. Εξάλλου οι σύγχρονες μέθοδοι που εφαρμόζονται σήμερα στις διάφορες μορφές κάθαρσης (τεχνητός νεφρός, περιτοναϊκή κάθαρση) με τη χρήση καλύτερων υλικών και μεθόδων, έχουν λύσει πολλά από τα προβλήματα του παρελθόντος, εξασφαλίζοντας μακροβιότητα και καλύτερη ποιότητα ζωής.
Αιμοκάθαρση με Τεχνητό Νεφρό
Αποτελεί σήμερα την πιο διαδεδομένη μορφή εξωνεφρικής κάθαρσης που εφαρμόζεται στην πλειονότητα των ασθενών με τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια. Είναι στην ουσία ένα σύστημα εξωσωματικής κυκλοφορίας, όπου το αίμα του ασθενούς εξέρχεται από ένα αγγείο το οποίο έχει υποστεί μία μικρή και απλή χειρουργική επέμβαση (φίστουλα) και με τη βοήθεια ενός ειδικού μηχανήματος αιμοκάθαρσης περνά από ένα ειδικό φίλτρο. Το φίλτρο αυτό έχει τέτοιες ιδιότητες ώστε να καθαρίζει το αίμα από τις άχρηστες ουσίες που έχουν συσσωρευτεί στον οργανισμό, ενώ ταυτόχρονα αποβάλλεται και η αντίστοιχη ποσότητα νερού, στην ουσία δηλαδή αποβάλλονται ούρα. Στη συνέχεια το «καθαρό» αίμα επιστρέφει στον οργανισμό και αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται πάρα πολλές φορές κατά ην διάρκεια μιας συνεδρίας αιμοκάθαρσης η οποία συνήθως διαρκεί 4 ώρες. Η συνεδρία αιμοκάθαρσης επαναλαμβάνεται 3 φορές την εβδομάδα και είναι απόλυτα ασφαλής και ανώδυνη για τον ασθενή, ο οποίος κατά την διάρκεια της θεραπείας αυτής είναι σε πλήρη εγρήγορση, κάθεται σε μια πολυθρόνα και μπορει να παρακολουθεί τηλεόραση, να διαβάζει ένα βιβλίο ή να συνομιλεί με τους διπλανούς του. Επισης κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης χορηγούνται ορμόνες, βιταμίνες και ότι άλλο είναι απαραίτητο στον ασθενή προσπαθώντας να εξομοιώσουμε στο μέγιστο δυνατό την φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
Περιτοναϊκή κάθαρση
Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι μια άλλη μέθοδος αιμοκάθαρσης που διαφέρει σαν διαδικασία από τον τεχνητό νεφρό, ωστόσο βασίζεται στις ίδιες αρχές λειτουργίας. Δεν απαιτεί μηχάνημα αιμοκάθαρσης ούτε και ειδικό φίλτρο και κατά συνέπεια μπορεί να γίνει στο σπίτι από τον ίδιο τον ασθενή ή από κάποιον οικείο του. Τοποθετείται ένας καθετήρας στην κοιλιά με ένα μικρό τμήμα του να εξέχει εκτός αυτής, με μια επίσης απλή χειρουργική επέμβαση. Το εσωτερικό άκρο του καθετήρα κολυμπά ελεύθερα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα που ονομάζεται περιτοναϊκή, επειδή περιβάλλεται από μια μεμβράνη που ονομάζεται περιτόναιο,το οποίο παίζει το ρόλο του φίλτρου. Εγχύουμε μέσω του καθετήρα ένα ειδικής σύστασης διάλυμα το οποίο παραμένει κάποιες ώρες μέσα στην κοιλιά και στη συνέχεια απομακρύνεται μαζί με τις άχρηστες ουσίες και την περίσσεια νερού και αντικαθίσταται με νέο καθαρό διάλυμα. Η διαδικασία αυτή γίνεται συνήθως 4 φορές την ημέρα ή εναλλακτικά την αναλαμβάνει ένα μηχάνημα κατά τη διάρκεια του ύπνου για 8 περίπου ώρες (αυτοματοποιημένη περιτοναϊκή κάθαρση) σε ασθενείς που πληρούν κάποιες προϋποθέσεις. Και εδώ υπάρχει αναπλήρωση των απαραίτητων ορμονών και βιταμινών.
Μεταμόσχευση νεφρού
Ενώ οι δύο μέθοδοι που περιγράφηκαν παραπάνω αποτελούν θεραπείες «υποκατάστασης»της νεφρικής λειτουργίας, η μεταμόσχευση νεφρού είτε από συγγενή ζώντα δότη είτε πτωματική αποτελεί θεραπεία «αποκατάστασης» της νεφρικής λειτουργίας, αφού ο νεφρός που μεταμοσχεύεται «αποκαθιστά» πλήρως τη χαμένη νεφρική λειτουργία. Η επιτυχής μεταμόσχευση νεφρού λοιπόν εξασφαλίζει βελτιωμένη ποιότητα ζωής στον μεταμοσχευμένο ασθενή και σχεδόν απόλυτα φυσιολογική κοινωνική και εργασιακή δραστηριότητα. Συνδυάζεται δε και με ελάττωση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης, παράγοντας που ολοένα λαμβάνεται υπόψη στα σύγχρονα συστήματα υγείας. Συμπερασματικά λοιπόν η μεταμόσχευση νεφρού αποτελεί σήμερα μια αξιόπιστη θεραπευτική λύση στο πρόβλημα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και προς αυτήν την κατεύθυνση πρέπει να κινηθεί εντατικότερα τόσο η πολιτεία όσο και ο επιστημονικός κόσμος ενισχύοντας τη δωρεά οργάνων ώστε να πάψει η χώρα μας να βρίσκεται στις τελευταίες θέσεις της σχετικής λίστας των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης.
( Μέρος 1ο από 2 )
Του Ιατρού Βαϊνά Ανδρέα - Νεφρολόγου Επιμέλεια : Λέλα Φρειδερίκου Κατσαβαβάκη
CD-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ
H Putumayo World Music είναι δισκογραφική εταιρία «προσανατολισμένη» σε ακούσματα κυρίως Latin και Afro-Cuban, αλλά και σε άλλα. Το όνομα της εταιρίας προέρχεται από τον ποταμό Putumayo που αποτελεί τη συνοριογραμμή μεταξύ Κολομβίας και Περού. Από το 1993, η δισκογραφία της εταιρίας έχει να επιδείξει 175 «διαμάντια» της παγκόσμιας μουσικής.
Επιλέξαμε το CD-album “Women of Jazz”. Δέκα εξαιρετικές γυναικείες ερμηνείες από τη Βόρειο Αμερική. Οι «Γυναίκες της Τζαζ», συλλαμβάνουν το βάθος και την ποικιλομορφία της θηλυκής τζαζ. Μια αληθινή αντανάκλαση των ήχων της δεκαετίας του ’20, με ρυθμούς Broadway, στο σημερινό μουσικό στερέωμα.
Ξεχωρίζουμε την Della Griffin να ερμηνεύει το «It could happen to you» καθώς και την ιδιόρρυθμη φωνή της Hope Waits να ερμηνεύει το «I’ ll be satisfied».
Σε αναμονή του νεότερου CD-album τους και στην Ελλάδα με τίτλο «!Salsa!»
Επιλέξαμε το CD-album “Women of Jazz”. Δέκα εξαιρετικές γυναικείες ερμηνείες από τη Βόρειο Αμερική. Οι «Γυναίκες της Τζαζ», συλλαμβάνουν το βάθος και την ποικιλομορφία της θηλυκής τζαζ. Μια αληθινή αντανάκλαση των ήχων της δεκαετίας του ’20, με ρυθμούς Broadway, στο σημερινό μουσικό στερέωμα.
Ξεχωρίζουμε την Della Griffin να ερμηνεύει το «It could happen to you» καθώς και την ιδιόρρυθμη φωνή της Hope Waits να ερμηνεύει το «I’ ll be satisfied».
Σε αναμονή του νεότερου CD-album τους και στην Ελλάδα με τίτλο «!Salsa!»
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)